明年，美国将全面实施奥巴马健保改革方案。从10月1日起，美国民众开始在各州的健保交易所购买健康保险。著名卫生经济学家、加州大学伯克利分校公共卫生学院终身教授胡德伟，在旧金山华人的一次公开集会上发表演讲，讲述美国民众怎样从健保改革中受益。但是共和党人士对奥巴马的健保改革普遍持反对立场，认为这会使得有巨额赤字的美国政府财政更加不堪负担。
健保近来是美国的热门话题：美国明年将实施国会2010年通过的奥巴马健保改革方案；而共和党主导的国会众议院通过的下一个财政年度预算案，以奥巴马健保改革方案推迟实施为附加条件，遭民主党主导的参议院否决，导致美国政府从10月1日起关闭长达两个多星期。
美国政府关闭，却不影响从10月1日起，美国民众按原定时间表开始进入健保交易所选择和购买健康保险。在加州，半个多月来健保交易所的网站和电话线一直非常繁忙。
胡德伟教授在演讲中指出：奥巴马的健保改革方案，改革的目标之一，是使过去买不起健康保险的民众都有能力购买健康保险。他说："现在美国，第一是很多人没有保险，第二是费用上涨。费用上涨到什么程度呢？就是我们的GDP，差不多每五块钱，就有一块钱用来做健康保险；最近20年来每个人的费用，从两千多元，增加到八千多元。这就是奥巴马为什么会推行可负担健保改革，他希望没有保险的人能够得到保险。"
胡德伟教授指出：奥巴马的健保改革会受到民众欢迎，还在于，今后保险公司再也不能拒绝带病投保。他说："以前买保险之前必须进行身体检查，如果有糖尿病、心脏病之类，它不给你保，今后不可以这样了。还有保险公司为了减少损失，如果保你100万、200万，超过这个费用他就不保了，今后则是没有限制。最后一点就是，预防为主，比如以前乳腺癌照X光是要花钱的，今后不需要了。"
胡德伟还介绍了奥巴马健保改革的其他内容，如：超过50个雇员的企业，雇主必须为员工购买健康保险；政府对低收入民众购买健康保险实行补贴；如果拒绝购买健康保险将被罚款，等等。
胡德伟教授还谈到奥巴马健保改革的另一个重要方面，就是健保体制的改革：各州设立健保交易所，使得健保公司在同一个市场上竞争，从而降低保费，民众则有所选择。他说："健保交易所是什么意思呢？就是由政府跟保险公司协商：门诊的费用是多少，住院的费用是多少，其他服务收费是多少，列一个很明确的表出来。你会买汽车保险吗？那你就可以像买汽车保险一样买健康保险了。"
但是奥巴马的健保改革方案，从制定到推行，一直受到共和党、包括华裔共和党人士在内的批评和反对。前加州共和党党部委员张启智接受记者采访表示，今后联邦政府将花大笔钱用于低收入民众的健保补贴，钱从哪里来？政府财政将更加不堪负担。他说："共和党也喜欢健保，但有个问题，从奥巴马提出一直到今天，从来没有个仔细的预算。美国已经赤字很高了，那么将来怎么办？奥巴马想以后钱不够就加税，这个影响特别大。而且最后会是现在的医药系统负担加重，开支增加，医疗系统负担不了。"
以上是特约记者CK发自旧金山的报道。
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